科學(xué)生活：預(yù)防腦卒中年輕人別大意
隨著天氣轉(zhuǎn)冷，又進(jìn)入腦卒中的高發(fā)季節(jié)。專家提醒，有腦卒中危險(xiǎn)因素的人群，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號(hào)，同時(shí)駕馭好日常生活中的“四駕馬車”：管好嘴，邁開(kāi)腿，開(kāi)懷笑，用好藥。 18歲的小隋，今年剛剛考上大學(xué)�？墒牵練g天喜地的一家人卻在某天突然陷入惆悵之中：小隋的半側(cè)身子突然無(wú)法動(dòng)彈了。入院后，醫(yī)生診斷小隋是因?yàn)樾呐K疾病引發(fā)敗血癥，從而引起的腦卒中。雖然在醫(yī)生的全力搶救之下，小隋撿回了性命，不過(guò)卻落下了個(gè)半身癱瘓的后遺癥。 據(jù)專家介紹，腦卒中目前已成為居民取代腫瘤的首位死亡原因，即便是經(jīng)搶救存活，其中70%的患者也會(huì)留下不同程度的殘疾。盡管如此，腦卒中卻是一種可防疾病。 腦卒中呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì) “好多人都以為腦卒中是‘老年病’，實(shí)際上這是一個(gè)誤區(qū)。”衛(wèi)生部腦卒中篩查基地辦公室副主任、首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任武劍教授稱，腦卒中也就是老百姓常說(shuō)的腦中風(fēng)，雖然它的好發(fā)人群是60歲以上人士，但它絕不是老年人的‘專利’。”隨著生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變，現(xiàn)在該病的發(fā)病情況呈明顯的年輕化趨勢(shì)。此外，因?yàn)閴毫^(guò)大、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少等原因，腦力勞動(dòng)者罹患腦卒中的幾率也是明顯高于體力勞動(dòng)者。 腦卒中的危險(xiǎn)性隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，2/3的腦卒中發(fā)生在65歲以上的老年人中，而且在男性中更加常見(jiàn)，發(fā)病率比女性高25％。同時(shí)，腦卒中的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)，社會(huì)因素如生活習(xí)慣和環(huán)境也可能起一部分作用。 在很多人的認(rèn)識(shí)中，都覺(jué)得腦卒中發(fā)生很突然，沒(méi)法預(yù)防，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。在發(fā)生腦卒中之前，許多人會(huì)有一些“小中風(fēng)”癥狀，這些癥狀就是腦卒中的預(yù)警信號(hào)，因?yàn)橹皇浅霈F(xiàn)很短暫的幾分鐘時(shí)間，因此往往容易被人忽視。例如，突然一側(cè)身體麻木或無(wú)力；突然說(shuō)話困難或理解障礙；突然一只眼睛甚至雙眼視物不清或有復(fù)視；突然行走困難或失去平衡；突然眩暈；突然劇烈頭痛。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該不要猶豫，趕緊到附近醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。 武劍介紹，在腦卒中的治療上，有一句話叫“時(shí)間就是大腦”，意思是只有分秒必爭(zhēng)才盡可能降低腦部的損傷。如果腦卒中發(fā)生了，家人要做的是立刻撥打120，千萬(wàn)不要抱著等等看的心態(tài)，以為過(guò)一會(huì)兒就沒(méi)事了。 “還有一點(diǎn)需要注意，要盡量將病人送到設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科等專科的醫(yī)院，以便盡快開(kāi)展規(guī)范治療。”武劍提醒，中風(fēng)發(fā)生后的3小時(shí)內(nèi)是救治的黃金時(shí)間，對(duì)病人的康復(fù)會(huì)比較有利，超過(guò)6小時(shí)，病人的殘疾程度會(huì)增加。 老年人腦卒中與房顫有關(guān) 據(jù)統(tǒng)計(jì)，房顫患者每年腦梗死的發(fā)生率在10%以上，是無(wú)房顫者的5—17倍，老年人中有1/4的腦卒中發(fā)生與房顫有關(guān)。據(jù)流行病學(xué)資料顯示，在世界范圍內(nèi)每年約有1500萬(wàn)人罹患腦卒中，20%—25%的腦卒中歸因于心房顫動(dòng)，罹患房顫可使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，而且房顫患者發(fā)生腦卒中的致死、致殘率更高。在所有卒中患者中，60%—90%是缺血性卒中。缺血性卒中是多種病因構(gòu)成的臨床綜合征，包括動(dòng)脈粥樣硬化、小血管病、心源性和其他原因，其中心源性原因?qū)е铝?0%的缺血性卒中，而在心源性卒中的病因中，房顫最為重要。 房顫患者不僅可有心悸、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈和黑矇等癥狀，更容易在心房，特別是左心耳內(nèi)產(chǎn)生血栓，血栓一旦脫落就會(huì)進(jìn)入周身的血液循環(huán)，堵塞血管，中斷血流，引起器官的缺血、壞死和功能障礙，進(jìn)而導(dǎo)致腦卒中。 “及時(shí)診斷和治療房顫，不僅可以減少房顫本身的危害，還將大大降低腦卒中的發(fā)病率。對(duì)于房顫患者最理想的治療目標(biāo)是轉(zhuǎn)為正常心律。”武劍認(rèn)為，與腦血管病引起的卒中相比，由房顫腦栓塞引起的卒中住院時(shí)間更長(zhǎng)、遺留的神經(jīng)功能損害更嚴(yán)重、死亡率更高。 腦卒中預(yù)防體檢是重點(diǎn) 武劍表示，腦卒中的預(yù)防可分為一級(jí)和二級(jí)。一級(jí)預(yù)防，是指針對(duì)致病因素的預(yù)防措施，這階段，腦卒中還未發(fā)生，但卻存在發(fā)病的危險(xiǎn)因素，如抽煙、喝酒等不健康的生活方式、高血壓、糖尿病、高血脂等；二級(jí)預(yù)防，則是指對(duì)已發(fā)生腦卒中患者的干預(yù)，以便改善癥狀、降低病死病殘率。武劍建議市民每年堅(jiān)持常規(guī)體檢的同時(shí)，增加頸部血管的超聲檢查和心臟檢查項(xiàng)目，以便及早發(fā)現(xiàn)腦卒中的危險(xiǎn)信號(hào)。 “應(yīng)該注意，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，血壓的突然降低也可以導(dǎo)致腦卒中發(fā)作。一般來(lái)說(shuō)，60歲以上的老年人的血壓不應(yīng)該低于160mmHg/90mmHg。”武劍表示，高血壓患者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性是正常人的4—6倍。一般來(lái)說(shuō)，血壓應(yīng)該控制在140mmHg/90mmHg以下。同時(shí)要注意戒煙戒酒，及時(shí)治療心臟病和糖尿病。對(duì)于喜好喝酒的人，專家建議每天只喝一次，白酒不要超過(guò)1.5兩，葡萄酒不要超過(guò)4兩，啤酒不要超過(guò)1瓶。 武劍認(rèn)為，預(yù)防腦卒中要從幼年開(kāi)始。這是因?yàn)�，�?dòng)脈硬化的病理改變往往是從兒童時(shí)期就已開(kāi)始，并隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重，食物中的脂肪含量過(guò)高、高糖飲食與幼年肥胖有關(guān)。肥胖者容易患心臟病和糖尿病，后兩者都會(huì)使腦卒中的危險(xiǎn)性增加。應(yīng)避免攝入過(guò)多的脂肪和鹽，高鹽飲食與高血壓的關(guān)系密切。“高脂血癥和肥胖是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。”武劍強(qiáng)調(diào)。 隨著天氣轉(zhuǎn)冷，又到了腦卒中的高發(fā)季節(jié)，武劍特別提醒有腦卒中危險(xiǎn)因素的人群，及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號(hào)非常重要，并向大家推薦日常生活中預(yù)防腦卒中的“四駕馬車”：管好嘴，注意飲食控制；邁開(kāi)腿，長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)；開(kāi)懷笑，保持良好的心情；用好藥，每天堅(jiān)持服藥有效預(yù)防腦卒中。(記者 李穎) |