（通訊員 周青松 萬鋒）近日，市社保處與市公安局刑偵大隊聯(lián)手，成功查處一起“謊報受傷原因”的騙保事件，追回醫(yī)保基金10793元。
今年6月，市社保處接到群眾舉報，反映江蘇錦雞染料有限公司葉某在今年4月惡意隱瞞“打架斗毆受傷事實”，謊稱“下樓梯滑倒導(dǎo)致腦外傷”，瞞過醫(yī)院稽核人員，住院刷卡報銷醫(yī)療費用。根據(jù)舉報人提供的線索，社保處醫(yī)保中心在第一時間對葉某及其家人與同事展開詳細(xì)調(diào)查取證，拒付醫(yī)院相關(guān)申報費用，同時將查實的情況移交給市公安局刑偵大隊。刑偵大隊立案查處后，及時落實案情，固定證據(jù)，確認(rèn)葉某打架斗毆受傷住院事實，存在“謊報受傷原因”欺詐騙保行為，違反了社會保險法。目前，葉某已退還其騙取的醫(yī)保基金，并被公安部門取保候?qū)彙?/p>
市社保處主任周國治告訴記者：“案件的順利偵破，對于欺詐騙保分子形成了強有力的打擊震懾效應(yīng)。下一階段，市社保處將與市公安局進一步加強警社聯(lián)手，建立有效的聯(lián)動協(xié)作機制，做到“三定一到位”，即：定人、定期、定措施，確保外傷鑒別到位，從而打擊欺詐騙保行為，切實保障醫(yī)保基金安全。”
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