精神衛生法醞釀25年難產

　　“自殘、吃安眠藥、吃水銀，用刀子往腎上扎，到宣武醫院搶救、到307醫院排毒。”這一連串聽起來讓人心里發顫的詞匯并不是電影里的情節，而是一位精神分裂癥患者近來的自殘表現。

　　患者母親：他給自己腰部捅了一刀，之后去找鄰居去了，鄰居就撥了120和110，警察派出所說要給送走。因為他自殺好幾次，我們也是擔驚受怕，就覺得這個日子到什么時候是個頭啊。

　　說話的老人已年近古稀，他們的兒子今年40歲，患精神分裂癥20多年。因為近來兒子不斷有自殘行為，對家人和鄰居也構成了威脅，兩位飽受折磨的老人終于決定把兒子送到精神病醫院治療。但讓他們沒有想到的是，在住院前的一系列體檢中兒子被查出了身患另外一種疾病——丙肝。

　　“丙型肝炎合并精神病患者”，老夫婦并沒有意識到這一長串名字對于他們來說意味著什么，在當地民警的協助下，半哄半騙的把兒子帶到醫院。沒想到接下來醫生的話讓他們的心涼了半截。患者家長說：“醫生說不能住院，他們只有乙肝病房，沒有丙肝病房。丙肝精神病要到傳染病醫院。”

　　回龍觀醫院是北京一家三甲精神病專科醫院。他們為什么不能收治丙肝精神病人呢？回龍觀醫院院長楊甫德在接受我們采訪時這樣解釋：“精神病人合并傳染病的情況本身是很特殊的情況。傳染病本身專業性很強，精神病人專業性很強。精神科醫生要他治傳染病。傳染病醫生要他治精神病。有難度，絕對是有難度。”

　　楊院長介紹，目前北京只有回龍觀醫院和北郊醫院有傳染病合并精神病房，但他們只接收患有乙肝和肺結核的精神病患者。丙肝合并精神病患者沒法接受住院治療。

　　楊甫德：傳染病院設置清潔區、污染區、半污染區是非常明確了。我們的醫生都是精神科醫生，我們現在還沒有傳染病醫生，所以說嚴格意義上說，我們是超范圍職業，我們很被動。醫院硬件達不到要求，技術水平也不夠。這一點精神病院目前的設置達不到。

　　記者在回龍觀醫院采訪時看到，幽靜的院落中一幢四層小樓被設立成了合并癥住院樓，這里的工作人員習慣叫它“老樓”。2樓以上是病房，兩部電梯在每層樓口都設有鐵門，只有醫生護士用鎖才能打開進出。和醫務人員、清潔人員的交談中記者明顯感覺到，這幢樓是這所特殊醫院里的特殊地帶。

　　住院處的醫生介紹，這里的床位一直很緊張，乙肝和肺結核一共加起來才120張病床，他們一直都在加床收治。

　　那么，丙肝精神病患者是否能到傳染性醫院接受住院治療呢？北京兩家著名的傳染病醫院——京佑安醫院和地壇醫院都給出了否定的回答。

　　佑安醫院：有乙肝住院沒問題，如果他有精神病我們這兒是不收的，因為我們病房里弄不了，沒有條件弄這個，不可能給他騰出一單間專人給他看著。

　　地壇醫院：要是精神病的話我們院收不了，因為我們院沒有精神科的，我們沒有這樣精神病人的病房，那您問問精神病院吧。

　　對于佑安醫院、地壇醫院作為傳染病醫院的難處，楊院長也表示理解。“不光是這兩個傳染病醫院，所有的綜合醫院幾乎差不多是這樣。他們最大的理由就是精神病我完全不懂，我不知道怎么治。第二個是會對其他病人造成威脅；第三病人有意外了，跳樓了，怎么辦。你看我們的窗子都是半推拉的，跳不出去啊，他們的沒有這種設置。”

　　據了解，北京市衛生局去年開始在北京三級綜合醫院和傳染病專科醫院內開始開設精神心理科，但這一措施部分解決了精神病人患肢體疾病的看病問題，仍然沒有涉及到傳染病精神病患者的住院問題。除了丙肝精神病患者，其實每年還有很多艾滋病精神病患者處在無助的境地。

　　據了解，目前我國有重癥精神病人1600萬，但在他們當中有條件接受治療的患者不到20%。而所謂治療絕大多數也是以門診看病為主，住院治療受個人經濟條件、社會醫療資源等方面的限制，人數極少，看護重任主要落到了患者的家庭上。然而就是在這樣的背景下，一部《精神衛生法》卻醞釀了25年之久，遲遲未能出臺。

　　翻看精神病患者醫治的相關資料，一組數字更是讓我們感到了驚訝：我國的《精神衛生法》從1985年就開始起草，25年間10易其稿，直到去年6月才公布草案征求意見，但短時間內提請全國人大常委會審議難度還很大。

　　多次參與《精神衛生法》調研的國務院參事、全國人大教科文衛委員會委員馬力教授認為6大難點讓這部法律難產：

　　馬力：保障患者的合法權益、建立社區的康復體系、政府社會家庭三者共同承擔責任的問題、心理和社會工作的規范、管理的體制的問題、財政保障機制建立的問題。而最大的問題就是精神病患者的權益保障問題。

　　除去這些問題，也有專家認為，《精神衛生法》遲遲未能出臺的根本原因，并不是法律條文難制定，而是政府無法確保大量的投入來配套法律的實施。然而，一個現實的問題是，家庭很難承擔重癥精神病人的看護重任，由失去控制的精神病人肇事引發的惡性案件近年來時有發生。有調查顯示：精神病患者的肇事時有發生，因此，通過立法加大精神衛生投入，規范精神病人管理勢在必行。馬力教授呼吁：“《精神衛生法》不是一個簡單的衛生問題，而是一個社會問題，公共衛生問題。”

　　就在發稿前，經過記者的協調努力，北京市12320公共衛生熱線終于幫助我們報道中的“丙肝合并精神病”患者解決了住院問題。但我們不禁要問，還有很多重癥精神病患者仍然在醫院的病房之外？他們的問題又有誰來幫助解決？什么時候能夠解決呢？