社保“一卡通”需打通“最后一公里”

　　據(jù)中國(guó)之聲《全國(guó)新聞聯(lián)播》報(bào)道，統(tǒng)計(jì)顯示，截至2016年底，我國(guó)社會(huì)保障卡持卡人數(shù)達(dá)9.72億人，在許多地方，百姓持一張社保卡，就能滿足掛號(hào)就醫(yī)、金融支付等多種需求。2017年，社保卡還將基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)一卡通。（2月3日央廣網(wǎng)）

　　目前全國(guó)已有9.72億人持有社保卡，覆蓋了超七成的人群；同時(shí)，一張社保卡，滿足了掛號(hào)就醫(yī)、金融支付等多種需求，使社保卡承載了更多的公共服務(wù)；特別是，2017年，隨著“五證合一”登記制度改革的持續(xù)推進(jìn)，社保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系將基本形成，百姓手持一張社保卡，可在全國(guó)各地享受養(yǎng)老、醫(yī)療等基本服務(wù)，這也表明，社保“一卡通”制度，已向前邁出了實(shí)質(zhì)性的一步。

　　隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，現(xiàn)在許多人為了獲得更好的發(fā)展，經(jīng)常在不同地區(qū)流動(dòng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前有2.36億流動(dòng)人口，其中跨省流動(dòng)人口占67.2%，隨著流動(dòng)人口遷徙增加，異地就醫(yī)和養(yǎng)老等矛盾日益突出。可見，社保卡滿足掛號(hào)就醫(yī)、金融支付等需求，僅是第一步，醫(yī)保“一卡通”的終極目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)和養(yǎng)老，從根本上解決群眾異地看病難、養(yǎng)老難的問(wèn)題。

　　然而，基本社保屬地化管理制度，給跨省異地就醫(yī)和養(yǎng)老帶來(lái)很多困難，如何協(xié)調(diào)利益沖突成為落實(shí)跨省異地就醫(yī)和養(yǎng)老的關(guān)鍵。信息化建設(shè)滯后，全國(guó)參保數(shù)據(jù)庫(kù)尚未建立，是其中一個(gè)原因。另一方面，社保統(tǒng)籌層次低，不同省份社保繳費(fèi)水平不同，各省之間公共服務(wù)水平不一，也是其癥結(jié)所在。特別是，由于各地的公眾消費(fèi)和籌資水平差異非常大，而且人口流動(dòng)趨勢(shì)基本上是由欠發(fā)達(dá)地區(qū)向發(fā)達(dá)地區(qū)遷移，如果實(shí)行異地就醫(yī)和養(yǎng)老，會(huì)促使大量人口流向大城市，這不僅造成當(dāng)?shù)厣绫ＹY源緊張，還會(huì)加劇看病難、養(yǎng)老難的程度，從而引發(fā)社保基金風(fēng)險(xiǎn)。

　　可見，實(shí)行社保“一卡通”，還需打通“最后一公里”。在不同的利益訴求之下，必須盡快建立全國(guó)統(tǒng)一的利益調(diào)整和分配機(jī)制，將社保基金在貧富地區(qū)之間進(jìn)行合理調(diào)劑。同時(shí)，需要各地社保制度基本統(tǒng)一，至少大的框架要保持一致。特別是，社保高繳費(fèi)、高待遇地區(qū)，必須做出一定的利益犧牲，應(yīng)認(rèn)同低繳費(fèi)、低待遇地區(qū)參保者，并實(shí)行無(wú)縫對(duì)接，將其納入本地社保體系。此外，還應(yīng)體現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌原則，只有公平進(jìn)行利益分配，才能破除社保“一卡通”及跨省就醫(yī)、養(yǎng)老的區(qū)域障礙。