市政府辦公室關于印發(fā)泰興市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作實施方案的通知

泰政辦發(fā)〔2011〕107號

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），市各有關部門：

　　《泰興市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作實施方案》已經市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，希結合實際，認真貫徹實施。

 二○一一年七月十八日

泰興市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作實施方案

　　為了降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質，根據(jù)《國家人口計生委、財政部關于啟動國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目第二批試點工作的通知》（人口科技[2011]18號）和《江蘇省人口計生委、財政廳關于開展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作的通知》（蘇人口計生委[2010]78號）要求，結合我市實際，制定本實施方案。

　　一、免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作目標

　　探索建立有效運行機制，讓每對計劃懷孕夫婦都能享受到免費孕前優(yōu)生健康檢查服務，有效降低出生缺陷發(fā)生風險，逐步提高出生人口素質。

　　（一）市鄉(xiāng)兩級政府更加重視預防出生缺陷工作，相關部門密切配合，探索建立“政府主導，部門協(xié)作，社會聯(lián)動，群眾參與”的工作機制。

　　（二）通過專項檢查項目，確保全市計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學知識知曉率達到90%以上；引導計劃懷孕夫婦不斷增強參加檢查的主動性和自覺性，到市站進行免費優(yōu)生健康檢查率達到90%以上。

　　（三）建立村、鄉(xiāng)、市三級孕前優(yōu)生健康檢查和轉診體系，形成工作規(guī)范和工作流程。

　　二、服務內容

　　開展免費孕前優(yōu)生健康檢查服務，包括健康教育、健康檢查、風險評估、咨詢指導四項內容。

　　（一）健康教育

　　采用講座、發(fā)放健康教育資料、入戶訪談、個體詢問等方式，結合孕前危險因素自查結果，向準備懷孕夫婦宣傳開展免費孕前優(yōu)生健康檢查的重要性，介紹檢查內容及流程，傳播優(yōu)生科學知識，提供健康教育服務。

　　（二）健康檢查

　　向準備懷孕夫婦提供孕前危險因素醫(yī)學檢查（包括體格檢查、生殖系統(tǒng)檢查、實驗室檢查和影像檢查等），了解其基本健康狀況，篩查影響孕育的風險因素。

　　（三）風險評估

　　綜合分析環(huán)境、家族遺傳和孕前醫(yī)學檢查結果，評估準備懷孕夫婦是否存在導致出生缺陷等不良妊娠結局的生物、心理、環(huán)境和行為等方面的風險因素，區(qū)分高風險人群和一般人群，進行分類指導。

　　（四）咨詢指導

　　遵循普遍性指導和個性化指導相結合的原則，根據(jù)孕前風險綜合評估，有針對性地為計劃懷孕夫婦開展孕前優(yōu)生咨詢和健康指導。

　　三、服務機構與人員要求

　　（一）服務機構要求

　　1．免費孕前優(yōu)生健康檢查由已取得《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的市計劃生育指導中心承擔。

　　2．鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構配合市計劃生育指導中心開展相關服務，主要承擔宣傳發(fā)動、健康教育、基本信息采集、一般體格檢查、一般人群咨詢指導等任務。

　　3．村級計劃生育服務室承擔發(fā)放宣傳資料、掌握目標人群信息、指導孕前自查、預約告知、配合隨訪等任務。

　　（二）房屋及設備要求

　　1．市計劃生育指導中心設置健康教育室（人口學校）、孕前準備和咨詢指導室、女性檢查室、男性檢查室、檢驗室、超聲檢查室、檔案室等，配備必須的基本設備和設施，包括血尿分析儀、生化分析儀、酶標儀、顯微鏡、B超工作站和樣本處理設施，以及血樣儲存設備。

　　2．鄉(xiāng)級計劃生育服務機構設置健康教育室（人口學校）、和咨詢指導室、檔案室等。

　　3．村級計劃生育服務室設置宣傳櫥窗（欄、架）、孕前危險因素自查和健康教育室，配備資料存放柜。

　　4．所有機構服務環(huán)境應整潔、安靜、溫馨，達到“世代服務”要求，布局合理、方便群眾，注意保護服務對象的隱私，防止交叉感染。

　　（三）人員要求

　　1．從事孕前優(yōu)生健康檢查的人員，須具備醫(yī)師資格并經培訓合格。從事男性檢查的人員，須為專業(yè)男科醫(yī)師或者經專業(yè)培訓合格的全科醫(yī)生。臨床實驗室專業(yè)技術人員應當具有相應的專業(yè)學歷，并接受省級以上人口計生部門和衛(wèi)生部門培訓合格。

　　2．市計劃生育指導中心應根據(jù)實際需要，配備數(shù)量適當、符合要求的男、女孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)師、注冊護士、合格的臨床實驗室專業(yè)技術人員和經過培訓的健康教育人員。

　　四、工作流程

　　（一）確定目標人群

　　村級計劃生育專干收集轄區(qū)內符合生育政策條件的擬懷孕夫婦信息，報鄉(xiāng)級計生辦。鄉(xiāng)級計生辦在民政、公安部門的配合下，匯總轄區(qū)內符合條件的準備懷孕夫婦名單，附結婚證及身份證復印件報市人口計生委審核。市人口計生委核實確定轄區(qū)內免費服務對象，并將核實名單和免費優(yōu)生服務卡發(fā)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦。

　　流動人口免費服務對象信息，由市人口計生委及時錄入《流動人口計劃生育服務和管理信息系統(tǒng)》，流入地、流出地人口計生部門共同據(jù)此核查服務對象資格。

　　參加生育保險的擬孕對象，憑生育服務證和單位介紹信參查。

　　（二）工作模式和流程

　　工作流程：村級信息收集、宣傳倡導、孕前自查和預約告知→鄉(xiāng)級信息傳遞、健康教育、一般體格檢查、一般人群咨詢指導→市級信息反饋、醫(yī)學檢查、高風險人群個性化咨詢指導、早孕和妊娠結局隨訪工作。

　　服務流程：村計劃生育專干負責收集轄區(qū)內擬懷孕夫婦信息，擬定應接受孕前優(yōu)生健康檢查的夫婦名單，入戶發(fā)放孕前危險因素自查表和免費孕前優(yōu)生健康檢查服務卡，協(xié)助市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）技術人員開展健康教育，告知孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，動員、組織計劃懷孕夫婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計劃生育服務站接受檢查，并協(xié)助市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展早孕和妊娠結局隨訪，收集不良妊娠結局信息，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務站。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務人員填寫預約檢查卡，開展健康教育、與計劃懷孕夫婦簽訂知情同意書。開展一般項目體格檢查，提供普遍性優(yōu)生咨詢指導，幫助所有適宜人群轉診至市計劃生育指導中心進行醫(yī)學檢查。負責一般人群早孕及妊娠結局隨訪。

　　市計劃生育技術服務人員負責為轉診的人群提供健康教育、孕前醫(yī)學檢查和孕前準備指導服務，給予個性化綜合分析指導，或者提出醫(yī)學建議、指導轉診和接受醫(yī)學治療。負責高風險人群早孕及妊娠結局隨訪。

　　（三）信息收集和管理

　　市、鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構妥善保存計劃懷孕夫婦檢查資料，注意保護個人隱私。按月將免費孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢測結果、早孕及妊娠結局數(shù)據(jù)報送市人口計生委。市人口計生委按照《國家孕前優(yōu)生項目技術服務工作月統(tǒng)計報表》、《國家優(yōu)生項目妊娠結局月統(tǒng)計報表》要求，按規(guī)定將匯總數(shù)據(jù)報省人口計生委。

　　（四）經費結算流程

　　我市戶籍政策內待孕夫婦（含流進人員）孕前優(yōu)生健康檢查實行免費檢查，所需經費由市財政負擔，每季由市人口計生委按每對夫婦240元的標準與市計劃生育指導中心結算；城鎮(zhèn)參加生育保險職工政策內待孕夫婦優(yōu)生健康檢查費用按每對500元標準由生育保險支付。

　　五、實施進度及質量管理

　　（一）實施進度

　　2011年1月起開始項目實施，從5月1日起匯總上報相關報表，及時向省、市匯報交流項目進展情況和積極探索解決存在的困難。

　　（二）質量管理

　　1．現(xiàn)場質控

　　市計劃生育指導中心業(yè)務站長為現(xiàn)場監(jiān)督員，負責現(xiàn)場質控。

　　2．督查指導

　　遵循分級負責、逐級把關的原則，市人口計生委負責監(jiān)督管理并與省市協(xié)調，每周組織督查，并及時向省、市反饋督查中發(fā)現(xiàn)的問題，確保項目實施質量。

　　六、實施要求

　　（一）加強組織領導。市成立免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作領導小組，分管市長任組長，財政、人口計生等部門負責人為成員；市人口計生委成立免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作實施領導小組，負責全市工作組織、協(xié)調、監(jiān)督和管理，主要負責人任組長，分管財務和科技的副主任任副組長，成員包括市人口計生委科技科、財務室等相關科室人員。市人口計生委科技科負責技術服務管理，開展人員培訓、技術指導和質量控制，管理相關信息。財務室負責資金管理，據(jù)實際服務人數(shù)逐人逐項核報，每季與市計劃生育指導中心結算撥付一次專項資金。

　　（二）加強協(xié)調工作。在市政府的統(tǒng)一領導下，加強相關部門之間的溝通和協(xié)作不斷形成合力，全面推動試點工作深入開展。建立信息平臺，加強民政婚姻登記、人口計生孕前優(yōu)生健康檢查、衛(wèi)生產前檢查和住院分娩信息交流反饋，實現(xiàn)信息資源共享。

　　（三）加強技術支持。成立市多學科專家組成的技術指導小組，按照國家和省市要求，鞏固基礎培訓、強化專題培訓、提升能力培訓，為免費孕前優(yōu)生健康檢查和優(yōu)生咨詢指導提供強有力的技術支持。

　　（四）強化輿論倡導。充分發(fā)揮報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體的作用，宣傳倡導孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，營造重視優(yōu)生優(yōu)育和提高出生人口素質的輿論氛圍，引導群眾接受孕前優(yōu)生健康檢查。

　　（五）加強督促檢查。為保質保量完成項目任務，加強自我監(jiān)管和檢查，杜絕出現(xiàn)上報虛假信息、挪用專項資金等現(xiàn)象，市將不定期進行督導和抽查。